Behandlung von Blutungsstörungen

Das hängt sehr stark von Ihren Beschwerden und Symptomen, der zu vermutenden Ursache, Ihrem Alter und der Familienplanung ab – ebenso wie von Ihren individuellen Wünschen und Vorstellungen. Oft ist ein Stufenschema ratsam. Dafür erstellen wir mit Ihnen einen Plan, bei dem zunächst kleinere, wenig belastende Therapien eingesetzt werden. Eine Gebärmutterentfernung würde nur dann erfolgen, wenn andere Methoden nicht zum gewünschten Ziel führen. Dazu beraten wir Sie gerne.

Bei einem Kinderwunsch sollte die Ursache der Blutungsstörungen untersucht und gezielt behandelt werden. Zur Festellung der Ursache nutzen wir auch die vaginale 3D-Sonografie. Polypen, Myome, Schleimhautverdickungen, Schwangerschaftsreste und Defekte an der inneren Kaiserschnittnarbe (Nische) können sehr schonend durch eine gezielte Entfernung unter Sicht (operative Hysteroskopie) und auch durch Laparoskopien (Bauchspiegelungen) behandelt werden. In manchen Fällen kann auch die vorübergehende Nutzung einer Hormonspirale helfen. Hierzu beraten wir Sie gerne.

Viele Blutungsstörungen können bei Erhalt der Gebärmutter gut und langanhaltend behandelt werden. GYNMÜNSTER verfolgt ein Stufenschema, bei dem oft zunächst Medikamente oder kleinere Eingriffe eingesetzt werden, um eine größtmögliche Zufriedenheit bei geringstmöglichem Aufwand zu erreichen. Auch hierzu beraten wir Sie gern.

Die Endometriumablation ist eine endgültige Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut, durch die eine Blutungsfreiheit erreicht werden soll. Dafür gibt es verschiedene Methoden. Bei GYNMÜNSTER wird die vollständige Entfernung der Schleimhaut samt ihrer Basalzellen durchgeführt, aus denen sich jeden Monat eine neue Schleimhaut bildet. Dies geschieht per operativer Hysteroskopie, bei der unter Sicht das Gewebe mit einer elektrischen Schlinge abgetragen und verödet wird. Alternativ besteht die Möglichkeit, über ein goldbeschichtetes Netz Strom auf die Schleimhaut zu übertragen und diese zu zerstören (Goldnetz-Methode = NovaSure). Danach wird das Netz wieder entfernt. 

Nein, aber meistens. Wenn die Gebärmutter anatomische Besonderheiten aufweist, kann die Operation technisch schwierig sein und/oder der Erfolg – die Blutungsfreiheit – nur eingeschränkt eintreten.

Eine Endometriumablation darf nur durchgeführt werden, wenn die Familienplanung definitiv abgeschlossen ist. Die reguläre Einnistung eines Embryos ist nach dem Eingriff nicht mehr möglich, eine Schwangerschaft könnte aber dennoch entstehen. Dies wäre dann eine gestörte Schwangerschaft mit erhöhten Risiken, wie z. B. eine Eileiter-Schwangerschaft. Nach einer Endometriumablation muss also sicher verhütet werden. Möglich ist auch eine Sterilisation, die beim Partner durchgeführt werden kann.